“今年以来,医保部门不断提升医保救助比例,困难群众大病保险起付线下调,大病保险和医疗救助待遇逐年提升。2021年实施大病救助8.2万余人次,救助金额3625万余元,医疗救助13.5万余人次,救助金额865万余元。”近日,舟山市普陀区医保中心主任在普陀区纪委区监委督查群众因病致贫返贫专项治理工作开展情况时介绍道。
因病致贫返贫是共同富裕路上的绊脚石。为防止困难群众因病致贫返贫,不断巩固脱贫攻坚成果,普陀区纪委区监委开展了困难群众因病致贫返贫问题治理工作专项监督,利用“室组地”模式,通过定期听取汇报、查阅台账、实地走访、电话回访等方式,检查困难群众是否应保尽保、应救尽救,督促区医疗保障局切实履职尽责,确保实现基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充医疗保险“四重保障”全覆盖。
“如何动态摸清困难群众变化情况底数?如何掌握可能因病致贫的对象信息?”动态精准掌握困难群众底数是应保尽保、应救尽救的大前提,普陀区纪委区监委坚持问题导向,推动区医保中心持续落实好与区民政局、区残联医疗救助对象信息共享机制,实时动态掌握困难群众底数。
在普陀区纪委区监委的督促下,医保部门每月对医保系统中大额医疗费用支出人员进行筛选,对6个月内自负金额在5万元以上的普通群众和6个月内自负金额在2万元以上的医疗救助对象每月进行筛选,筛选结果及时发送给民政部门,通过进一步核实调查,将因病致贫对象动态纳入医疗救助范围,进一步解决因病返贫人员医疗保障工作。
监督保障医保救助让困难群众能够“看得起病”,还要让群众“看得好病”。普陀区纪委区监委将医疗卫生“山海”提升工程列为漠视侵害群众利益问题专项整治工作重要项目开展跟踪督查,为省级优质医疗资源下沉保驾护航。
据了解,2021年5月,医疗卫生“山海”提升工程正式启动,普陀医院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院签订了《浙江省医疗卫生“山海”提升工程合作框架协议》,在协议5年周期内,邵逸夫医院将派出12名高级职称专家下沉到普陀医院、“扎根”到具体科室,通过精准帮扶、精准施力、精细管理提升海岛医院医疗水平。
“医疗卫生‘山海’提升工程各项工作进展如何?下沉到普陀医院的专家生活上有没有什么亟待解决的困难?”普陀区纪委区监委定期对医疗卫生“山海”提升工程的进展情况及保障情况进行跟踪监督,对邵逸夫专家团队和群众进行走访了解,对发现的问题及时反馈相关职能部门。在普陀区纪委区监委的监督指导下,责任分工、工作例会、后勤保障、督导考核、宣传推介等精细化制度均已建立完善,为医疗卫生“山海”提升工程顺利实施和有效推进提供有力保障。
医疗卫生“山海”提升工程开展以来,邵逸夫医院帮扶专家团队指导参与普陀医院的学科建设、人才培养等工作,累计开展新技术新项目20项,培训带教195人次。该团队还深入多个偏远小岛,累计开展义诊近10场,服务群众超2000人次。
“我们要紧盯群众的急难愁盼,坚决扛起监督保障执行的责任,督促完善群众大病兜底保障,最大限度减少困难群众因病致贫返贫现象;要以强有力的监督护航保障医疗卫生‘山海’提升工程,让群众在家门口也能享受优质医疗资源。”普陀区纪委区监委相关负责人说道。
|